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催生如圣汤

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催生如圣汤

【母气】

当人们被湿气困扰的时候,时常会想,要是干燥一些多好啊?然而真正很干燥的时候,就会觉得还是湿润一点好。然而,许多人不知道的是,干燥也是一种致病因素。黄元御在《四圣心源》里指出,“燥者,阳明金气之所化也”。这里有一个概念需要了解一下,一般提到阳明的时候,大部分人的脑海里浮现的是胃,然而,在这里,阳明经主令的并不是胃,那究竟是什么呢?

催生如圣汤--《宋氏女科》

在五行相生关系中“生我”者为母气。如木生火,则木为火的母气。

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【处方】苍术、枳壳、桔梗、陈皮、芍药、白芷、川芎、当归、肉桂、半夏、甘草、干姜、厚朴、木香、杏仁、茯神。

黄元御认为,“在天为燥,在地为金,在人为大肠”,意思是这里的阳明经主令的是大肠而不是胃,为什么呢?从五行的角度来看,胃属土,而大肠属金,阳明的六气为燥金,所以自然而然的就是阳明大肠主令,而胃土则是从令而化成燥气。其实这样的情况并不少见,无独有偶,太阴湿土主令,太阴肺经就不得不从令而化湿了。由此可见,胃土之燥,并非它本意如此,而是因为燥金为它的子气,而不是它本身之气,正如黄氏认为,“胃土之燥,子气而非本气,子气不敌本气之旺,故阴盛之家,胃土恒湿”。而肺金之湿,主要是因为湿气为肺金的母气,也不是它本身之气,所以黄氏认为,“肺金之湿,母气而非本气,母气不敌本气之旺,故阳盛之家,肺金恒燥”。

【功能主治】妊妇欲产,痛阵尚疏,经2-3日不生,或产母气乏蒌顿,产道干涩,致令难产;及胎死不下者。

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【用法用量】上加生姜3片,大枣3枚,顺流水煎服。才觉腹痛,但破水后,即可服此药。

太阴的属性是湿,而阳明的属性为燥,要想燥和湿达到一个合适的平衡,这个就全靠中气了。正如黄氏所说,“中气旺,则辛金化气于湿土而肺不伤燥,戊土化气于燥金而胃不伤湿”,当然这只是中气旺盛的时候;那么,中气衰微了呢?就会导致阴阳不能相交而燥湿都会各自加重。如果湿气比较强大,胜过了燥气,就会出现饮食减少,小便涩痛,大便滑,如果是燥气胜过湿气,就会导致容易饥饿也会经常口渴,水液被代谢的多了,自然就会大便干燥了。

【注意】未经破水者,不可服。

从邪正盛衰角度来看,阴气容易亢进而阳气容易衰退,所以湿气过盛的比较多,而燥气过盛的却比较少。也就是说,辛金化湿的比例非常大,可达百分之八九十;而戊土化燥的,却比较稀少,能达到百分之二三十就不错了。然而,阳明病虽然很燥,但是发病的时候,太阴则经常性的赢,而阳明经常性的输,这究竟是怎么回事呢?由此出现的土燥水亏除了伤寒阳明承气汤证之外,几乎再有其他的了。

【摘录】《宋氏女科》

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在临床上,燥邪为寒热的中气,向上则能燥化寒热气机,从而会化气为热;向下干燥就能化水而为寒。如果是反胃、噎膈等疾病,大便如羊屎状,这就说明胃中比较湿而肠中比较燥。湿为阴邪,向下流走,所以疾病的根源会起源于脾土,但是病变部位会出现在膝盖、脚踝等部位。而燥邪属于阳邪,是往上行走的,所以这种问题通常根源在大肠但却会在手腕、肘部出现病变。正如黄元御所说“所谓阴邪居下,阳邪居上,一定之位也”。

但需要注意的是,即便是上面干燥,也有可能是因为下面潮湿。比如中风的患者,血脉枯竭,筋脉萎缩,在膝盖、脚踝部位或许是湿气导致的,但在手腕、肘部未尝不是燥邪导致的。归根结底,如果脾土不湿,自然会肝能得到营养,而血液得到通畅,骨骼得到滋养,而筋脉得到柔软,这样一来,风邪又从何而来呢?由此,黄元御感叹道:“医家识燥湿之消长,则仲景堂奥可阶而升矣。”

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